Voor het transferpunt en verpleegkundigen. Vier stappen van ontslag naar thuis: wat is er nodig, wie is er al, wat pakt de eigen omgeving op en welk aanbod past bij de rest.
Bij ontslag is de verpleegkundige nazorg geregeld, maar het gewone leven thuis nog niet. Loop dit lijstje samen met de patiënt langs en denk in het ritme van een week: wat moet er elke dag gebeuren, wat elke week en wat af en toe.
Elke dag
Elke week
Af en toe
Doorlopend
Meerdere dingen scheiden met een komma. Geen namen of andere persoonsgegevens.
Breng met de MLM-tool samen met de patiënt het eigen netwerk in kaart: familie, vrienden, buren, de vereniging. Dat netwerk is vaak groter dan iemand zelf denkt. Zo ontstaat een lijst met mensen die kunnen helpen. Die mensen nodig je bij stap 3 uit voor We4U. Vink hieronder per taak aan wat de eigen omgeving kan oppakken.
Open de MLM-tool (Mijn Leven Met…)Vink eerst bij stap 1 aan wat er nodig is.
Nodig de mensen uit je lijst van de MLM-tool uit voor een We4U-groep. In die groep maakt de patiënt of een naaste zichtbaar wat er nodig is. Familie, vrienden en buren zien het en pakken op wat bij hen past.
Vraag het. Deel het. Doe het samen.
Alleen voor wat de eigen omgeving niet oppakt. Per organisatie zie je of het vrijwillig of betaald is, voor wie het bedoeld is, waar het werkt en waar je op moet letten. Elke organisatie heeft een bron. Controleer kosten altijd bij de organisatie zelf. Jij beslist wat je met de patiënt bespreekt.